颈椎病压迫神经引起胳膊疼痛怎么办

3.11万次浏览

申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

颈椎病压迫神经引起胳膊疼痛可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。颈椎病压迫神经通常由颈椎退行性变、椎间盘突出、骨质增生、外伤、长期不良姿势等原因引起。

1、生活干预

调整日常姿势是基础干预手段,避免长时间低头或保持固定姿势,使用符合人体工学的枕头和座椅。适当进行颈椎操如米字操,动作需缓慢轻柔,每日重复进行2-3次。睡眠时选择高度适中的枕头,维持颈椎自然曲度,避免侧卧时颈椎过度侧弯。

2、物理治疗

热敷可促进局部血液循环,每日用40℃左右热毛巾敷于颈后部15-20分钟。颈椎牵引需在专业医师指导下进行,通过机械拉伸减轻椎间盘压力。超短波治疗能缓解神经根水肿,一般需要10-15次为一个疗程,配合红外线照射效果更佳。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解神经根炎症反应,改善疼痛症状。甲钴胺片能营养受损神经,促进神经修复。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片可减轻颈部肌肉痉挛,但需注意可能引起嗜睡等不良反应。所有药物均需严格遵医嘱使用。

4、中医调理

针灸选取风池穴、肩井穴等穴位,通过刺激经络缓解疼痛。推拿手法需由专业医师操作,避免暴力扭转颈部。中药熏蒸使用桂枝、红花等药材,每日熏蒸20分钟有助于舒筋活络。艾灸大椎穴可温通经脉,每次灸15-20分钟为宜。

5、手术治疗

对于保守治疗无效的严重病例,可考虑颈椎前路减压融合术,切除压迫神经的椎间盘或骨赘。颈椎人工椎间盘置换术能保留颈椎活动度,适合单节段病变患者。术后需佩戴颈托固定4-6周,逐步进行康复训练恢复颈部功能。

颈椎病患者应避免突然转头或提重物,冬季注意颈部保暖防止受凉。饮食上多摄入富含钙质的牛奶、豆制品,补充维生素D促进钙吸收。游泳、放风筝等运动有助于锻炼颈部肌肉,但急性期应暂停运动。若出现上肢麻木加重或肌肉萎缩,需立即就医评估神经损伤程度。定期进行颈椎MRI检查可动态观察病情变化,根据复查结果调整治疗方案。