耳朵里面有结痂怎么回事

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朱明炜 主任医师

朱明炜主任医师 北京医院  营养科

耳朵里面有结痂可能由外耳道湿疹、外耳道炎、外伤、真菌感染、耵聍栓塞等原因引起,可通过局部清洁、药物治疗、耵聍取出等方式处理。

1、外耳道湿疹

外耳道湿疹可能与过敏、环境潮湿等因素有关,通常表现为耳内瘙痒、脱屑、结痂。可遵医嘱使用氧化锌软膏、氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等药物缓解症状。家长需避免儿童抓挠患处,保持耳道干燥清洁。

2、外耳道炎

外耳道炎可能与细菌感染、频繁掏耳等因素有关,通常表现为耳痛、分泌物增多、结痂。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸环丙沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素治疗。建议家长避免自行给儿童使用棉签过度清理耳道。

3、外伤

耳道皮肤轻微破损后可能形成结痂,可能与掏耳不当、异物划伤有关。通常无须特殊处理,结痂会自行脱落。家长需注意观察儿童是否伴有出血或疼痛,避免重复损伤。

4、真菌感染

外耳道真菌感染可能与潮湿环境、免疫力低下有关,通常表现为白色絮状分泌物、结痂、耳闷。可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、克霉唑溶液、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物。

5、耵聍栓塞

耵聍分泌过多或排出受阻可能形成硬块,干燥后附着于耳道壁形成结痂样物质。需由医生使用碳酸氢钠滴耳液软化后取出,禁止自行掏挖。若儿童出现听力下降或耳闷胀感,家长应及时就医。

日常需避免频繁掏耳,洗澡时防止污水进入耳道。若结痂反复出现或伴随流脓、听力下降等症状,建议及时到耳鼻喉科就诊。儿童患者家长应注意观察其是否频繁抓挠耳朵,避免使用尖锐物品清理耳道,选择温和的婴儿专用棉签辅助清洁外耳廓即可。