腰椎管狭窄压迫腿疼怎么治疗

腰椎管狭窄压迫腿疼可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、硬膜外注射、手术治疗等方式治疗。腰椎管狭窄可能与椎间盘突出、骨质增生、韧带肥厚等因素有关，通常表现为下肢疼痛、麻木、间歇性跛行等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部负重活动，可配合腰围支具保护。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，症状缓解后逐步开始腰背肌功能锻炼。

2、药物治疗

遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解神经根炎症，甲钴胺片营养受损神经，盐酸乙哌立松片松弛肌肉痉挛。疼痛剧烈时可短期服用氨酚羟考酮片，但需警惕药物依赖风险。合并骨质疏松患者需联用阿仑膦酸钠片。

3、物理治疗

超短波治疗可改善局部血液循环，减轻神经根水肿。牵引治疗需在专业医师指导下进行，通过纵向牵拉增大椎间隙。脉冲射频治疗能选择性阻断痛觉传导，适合无法耐受手术的高龄患者。

4、硬膜外注射

在影像引导下将利多卡因注射液与复方倍他米松注射液注入硬膜外腔，直接消除神经根周围炎症。单次注射效果可持续1-3个月，每年注射不超过3次。需严格无菌操作避免感染风险。

5、手术治疗

经保守治疗无效且严重影响生活质量者，可考虑椎板切除减压术或椎间融合术。微创椎间孔镜手术创伤较小，术后3天可下床活动。开放手术需植入椎弓根螺钉系统，术后需佩戴支具3个月。

患者日常应避免提重物及突然扭转腰部，睡眠时在膝关节下方垫软枕保持屈髋屈膝体位。坚持游泳、平板支撑等锻炼增强核心肌群稳定性，体重超标者需控制BMI在24以下。出现大小便功能障碍或进行性肌力下降时需立即就医。