李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
宝宝急性喉炎属于较危险的呼吸道急症,可能引发喉梗阻导致窒息风险。急性喉炎主要由病毒感染引起,表现为犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣,严重时出现呼吸困难、面色青紫。
急性喉炎的危险性在于喉部黏膜水肿可能导致气道阻塞。婴幼儿喉腔狭窄、软骨支撑弱,炎症反应更易引发喉梗阻。夜间症状常加重,因平卧时喉部充血更明显。轻度喉炎通过雾化吸入布地奈德混悬液等糖皮质激素可缓解,中重度需静脉注射地塞米松磷酸钠注射液。若出现三凹征、烦躁不安等缺氧表现,需立即就医进行气管插管等抢救措施。
极少数情况下,急性喉炎可能发展为急性会厌炎或细菌性气管炎,这类继发感染进展迅猛,可能数小时内导致完全性气道梗阻。白喉杆菌感染引起的喉炎现已罕见,但若未及时注射抗毒素血清,假膜脱落可引发突发窒息。先天性喉软化症患儿合并喉炎时,气道塌陷风险显著增加。
家长发现宝宝咳嗽声音空洞、呼吸费力时应保持镇定,立即将孩子置于半坐位,打开窗户增加空气湿度。避免强行喂食或刺激哭闹加重缺氧。建议家中常备医用雾化器,遵医嘱预备布地奈德混悬液等应急药物。急性喉炎虽危险但及时干预预后良好,关键要识别危重症状,尽早就医避免延误抢救时机。