高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
早上起来心脏刺痛可通过调整体位、热敷、深呼吸、服用药物、就医检查等方式缓解。心脏刺痛可能与肌肉劳损、胃食管反流、心绞痛、心肌缺血、胸膜炎等因素有关。
立即停止活动并保持坐位或半卧位,避免平躺加重不适。若疼痛与胃酸反流相关,抬高床头有助于减少胃酸刺激。持续观察症状变化,若体位调整后疼痛未缓解或加重,需警惕心脏问题。
使用40℃左右热毛巾敷于胸前区,每次15分钟,可缓解肌肉痉挛或神经性疼痛。注意避免烫伤皮肤,热敷后若出现胸闷、气促等新发症状应立即停止。该方法仅适用于非心源性刺痛。
缓慢用鼻吸气4秒,屏息2秒后经口呼气6秒,循环5次。过度换气或肋间神经受压时,深呼吸可调节自主神经功能。但若伴随冷汗、左肩放射痛,需立即停止并就医。
硝酸甘油片舌下含服可缓解心绞痛发作,铝碳酸镁咀嚼片能中和胃酸改善反流性疼痛。但须在明确病因后遵医嘱使用,阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物需严格按适应证服用。
心电图和心肌酶谱可鉴别心源性疼痛,胃镜或胸部CT能排查消化道及胸膜病变。持续15分钟以上的刺痛、伴随濒死感或意识障碍时,须立即拨打急救电话。
日常应避免熬夜和过度劳累,保持情绪稳定,戒烟限酒。控制高血压、糖尿病等基础疾病,定期监测血脂血糖。突发剧烈胸痛时切勿自行驾车,应保持静卧等待救援。建议40岁以上人群每年进行心脏彩超和运动负荷试验筛查。