牙龈边上长个大包

牙龈边上长个大包可能是牙龈脓肿、根尖周炎或牙周囊肿等疾病的表现，建议及时就医检查明确病因。

1、牙龈脓肿

牙龈脓肿多由牙菌斑堆积引发感染导致，局部牙龈红肿形成脓包，触碰疼痛明显。可伴随牙龈出血、口臭等症状。需通过超声洁治清除菌斑，配合甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染。若脓液积聚需由医生切开引流。

2、根尖周炎

龋齿或牙外伤导致牙髓坏死，感染扩散至根尖区形成炎性包块。患牙常有叩击痛，可能伴随面部肿胀。需进行根管治疗清除感染源，严重者需配合头孢克洛分散片、奥硝唑胶囊等药物。长期未治疗可能发展为颌骨骨髓炎。

3、牙周囊肿

牙周组织内上皮剩余形成的囊性病变，表现为牙龈无痛性膨隆，质地柔软。X线检查可见圆形透射影。较小囊肿可观察随访，较大囊肿需手术摘除。术后需使用复方氯己定含漱液预防感染。

4、萌出性血肿

儿童恒牙萌出时牙龈下毛细血管破裂形成紫红色包块，通常无自觉症状。多数可自行吸收，若持续增大需由医生排除血管瘤等病变。家长需避免让孩子啃咬硬物刺激患处。

5、药物性牙龈增生

长期服用苯妥英钠、硝苯地平等药物可能引起牙龈纤维性增生，形成分叶状包块。需调整用药方案，配合牙龈成形术改善外观。日常使用软毛牙刷减轻刺激，定期进行牙周维护。

出现牙龈包块应避免自行挑破，保持口腔清洁使用生理盐水漱口。饮食宜清淡，避免过硬过烫食物刺激患处。建议每半年进行一次口腔检查，及时治疗龋齿和牙周疾病。若包块持续增大、破溃渗液或伴随发热，需立即就诊排查肿瘤性病变。