检查发现肾小球肾炎可以根治吗

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

肾小球肾炎通常无法完全根治,但可通过规范治疗控制病情进展。肾小球肾炎的治疗方式主要有药物治疗、饮食调整、定期复查、控制并发症、延缓肾功能恶化等。

1、药物治疗

肾小球肾炎患者需遵医嘱使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片等控制炎症反应。若合并高血压可选用缬沙坦胶囊等血管紧张素受体拮抗剂,出现水肿时可配合呋塞米片利尿。药物需严格遵循疗程,不可自行增减剂量。

2、饮食调整

需限制每日蛋白质摄入量为每公斤体重0.6-0.8克,优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。严格控制食盐摄入每日不超过3克,避免腌制食品。合并高钾血症时应减少香蕉、橙子等高钾食物摄入,水分摄入量需根据尿量调整。

3、定期复查

每1-3个月需检测尿常规、24小时尿蛋白定量,每3-6个月复查肾功能和肾脏超声。病情稳定期可延长至6-12个月复查,但出现水肿、尿量减少等症状需立即就诊。定期监测有助于及时调整治疗方案。

4、控制并发症

重点预防感染、电解质紊乱等加重因素,出现呼吸道感染时可使用阿莫西林胶囊抗感染。贫血患者可配合多糖铁复合物胶囊补充铁剂,骨代谢异常者需补充骨化三醇软胶囊。严格控制血压低于130/80mmHg。

5、延缓肾功能恶化

避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液,合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7%以下。适度进行步行、太极拳等低强度运动,保持体重指数在18.5-24之间。戒烟限酒,保证每日7-8小时睡眠。

肾小球肾炎患者需长期低盐低脂饮食,每日饮水控制在1500-2000毫升。可适量食用山药、薏苡仁等药食同源食材,但须避免服用不明成分的中药偏方。建议每季度进行尿微量白蛋白检测,每年评估心血管风险。病情稳定期可从事轻体力工作,但需避免重体力劳动和熬夜。出现持续蛋白尿或血肌酐升高时需及时肾内科就诊,必要时行肾穿刺活检明确病理类型。