脚踝骨头有个凸起怎么回事

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张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

脚踝骨头有个凸起可能与骨赘、骨折愈合后骨痂形成、腱鞘囊肿、骨软骨瘤、踝关节滑膜炎等因素有关,建议及时就医明确诊断。

1、骨赘

长期关节磨损或退行性变可能导致骨赘形成,表现为局部骨质增生凸起。通常伴随关节活动受限或疼痛,可通过X线检查确诊。治疗包括减少负重活动、局部热敷,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物。

2、骨折后骨痂

踝关节骨折愈合过程中,骨痂过度增生可能形成局部硬结。触摸质地坚硬,多数无疼痛感。需通过影像学检查判断愈合情况,一般无须特殊处理,若影响关节功能可考虑手术修整。

3、腱鞘囊肿

关节周围腱鞘内液体积聚形成囊性肿物,质地柔软有弹性,可能随活动大小变化。可通过超声检查确诊,较小囊肿可观察,较大或有症状者可穿刺抽液或手术切除。

4、骨软骨瘤

良性骨肿瘤常见于青少年,表现为无痛性骨性突起。X线可见带蒂的骨性突起,通常无须治疗,若肿瘤增大压迫周围组织可手术切除。需定期复查监测生长情况。

5、踝关节滑膜炎

关节滑膜增生导致局部肿胀凸起,常伴关节积液和活动疼痛。磁共振检查可明确诊断,治疗包括关节制动、理疗,严重者可关节腔注射醋酸泼尼松龙注射液。

日常应注意避免踝关节过度负重或外伤,选择宽松舒适的鞋袜。出现凸起持续增大、红肿热痛或影响行走时,应及时至骨科就诊,通过X线、超声或磁共振等检查明确性质。根据医生建议选择观察随访或针对性治疗,不要自行揉搓或外敷药物。