陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
胃反酸水可能由饮食不当、胃食管反流病、胃炎、胃溃疡、妊娠等因素引起,可通过调整饮食、药物治疗、改变生活方式等方式缓解。
过量食用辛辣刺激、油腻或高糖食物可能导致胃酸分泌过多。暴饮暴食或空腹饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品也会引发反酸。这类情况可通过少食多餐、避免睡前进食来改善,必要时可遵医嘱服用铝碳酸镁咀嚼片等抗酸药物。
胃食管反流病与食管下括约肌功能障碍有关,通常表现为胸骨后灼烧感、反酸等症状。可能与肥胖、吸烟等因素有关。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,配合多潘立酮片促进胃肠蠕动。严重者需考虑胃底折叠术等手术治疗。
幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药可能引发胃炎,导致胃黏膜屏障受损。常见症状包括上腹隐痛、反酸嗳气等。需进行碳13呼气试验检测,确诊后可选用雷贝拉唑钠肠溶片联合阿莫西林胶囊进行根除治疗。
胃溃疡患者因胃黏膜缺损更深,胃酸刺激溃疡面会产生明显反酸症状,多伴有规律性上腹痛。胃镜检查可明确诊断,治疗需采用艾司奥美拉唑镁肠溶片等质子泵抑制剂,配合硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜。
妊娠期孕激素水平升高会使食管括约肌松弛,增大的子宫压迫胃部导致反流。建议孕妇采取左侧卧位睡眠,进食后保持直立姿势,必要时在医生指导下服用达喜铝碳酸镁片缓解症状。
日常应避免穿紧身衣物压迫腹部,戒烟限酒,保持体重在合理范围。睡眠时可将床头抬高15-20厘米,饭后2小时内不要平卧。若反酸症状每周发作超过2次或伴随吞咽困难、体重下降等情况,需及时进行胃镜检查排除器质性疾病。记录饮食日记有助于识别诱发反酸的具体食物,长期反复发作需在消化内科医生指导下规范用药。