颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
射精后睾丸疼痛可能与精索静脉曲张、附睾炎、前列腺炎、睾丸扭转或慢性盆腔疼痛综合征等因素有关,可通过休息观察、药物治疗或手术干预等方式缓解。
精索静脉曲张可能导致射精后睾丸胀痛,可能与静脉回流受阻有关,常伴随阴囊坠胀感。轻度症状可通过阴囊托带缓解,医生可能建议使用迈之灵片或地奥司明片改善循环,严重时需行精索静脉高位结扎术。
细菌感染引起的附睾炎会导致射精后睾丸剧痛,可能伴有发热和尿频。需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合卧床休息和阴囊冷敷。若形成脓肿可能需要切开引流。
慢性前列腺炎可能放射至睾丸区域,射精时前列腺收缩可加重疼痛。医生可能开具坦索罗辛缓释胶囊联合塞来昔布胶囊缓解症状,配合温水坐浴和规律排精。需避免长时间骑车或久坐。
突发剧烈睾丸疼痛需警惕扭转,可能与精索旋转导致缺血有关,属于急症。确诊后需在6小时内行睾丸复位固定术,延误治疗可能导致睾丸坏死。术后需定期复查超声评估血供。
神经敏感性增高可能导致射精后持续隐痛,可能与心理因素相关。可尝试盆底肌康复训练,医生可能推荐加巴喷丁胶囊调节神经痛,配合心理咨询缓解焦虑情绪。
建议避免剧烈运动或频繁性活动,穿着宽松内裤减少压迫。若疼痛持续超过24小时或伴随红肿发热,须立即就医排查急症。日常可记录疼痛发作特点帮助医生判断病因,注意保持会阴清洁干燥。饮食宜清淡,限制酒精和辛辣食物摄入。