申剑主任医师 北京医院 骨科
肩周炎导致胳膊抬不起来可通过热敷、药物治疗、物理治疗、功能锻炼、手术治疗等方式缓解。肩周炎通常由肩关节退行性变、外伤、长期劳损、糖尿病、颈椎病等因素引起。
使用40-45℃热毛巾或热水袋每日热敷肩部15-20分钟,有助于促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。热敷时可配合轻柔按摩,但避免用力按压。该方法适合早期肩周炎患者,若出现皮肤发红或疼痛加剧应立即停止。
遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药可减轻炎症反应,缓解疼痛。对于肌肉痉挛明显者,医生可能建议配合盐酸乙哌立松片等肌松药。疼痛严重时可采用局部封闭注射,如复方倍他米松注射液。
超声波治疗通过高频振动促进组织修复,冲击波治疗能松解粘连组织。中频电疗可改善局部代谢,红外线照射有助于消炎镇痛。需在专业康复师指导下进行,每周2-3次,10-15次为1疗程。
爬墙练习面对墙壁手指交替上爬,钟摆运动弯腰90度手臂自然下垂画圈,毛巾拉伸双手背后握毛巾上下拉动。锻炼需循序渐进,每日2-3组,每组10-15次,以轻微疼痛为限,避免暴力牵拉。
对于病程超过1年、保守治疗无效的冻结肩患者,可考虑关节镜下关节囊松解术。术后需早期进行康复训练防止再粘连。麻醉下手法松解适用于轻度粘连,但存在骨折风险需谨慎选择。
肩周炎患者应避免提重物及过度使用患肢,睡眠时可在患侧肩下垫软枕保持功能位。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,适量食用富含维生素C的西蓝花、猕猴桃有助于组织修复。注意肩部保暖,空调环境下可佩戴护肩。若3个月保守治疗无效或出现夜间持续性剧痛,需及时复查排除肩袖损伤等并发症。