怎么治疗急性淋巴结炎

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李竹林 副主任医师

李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  普外科

急性淋巴结炎可通过抗感染治疗、局部处理、中药调理、物理治疗、手术治疗等方式治疗。急性淋巴结炎通常由细菌感染、病毒感染、免疫异常、邻近组织炎症扩散、外伤等因素引起。

1、抗感染治疗

细菌性急性淋巴结炎需遵医嘱使用抗生素,如阿莫西林胶囊可抑制革兰阳性菌,头孢克肟分散片对链球菌敏感,左氧氟沙星片适用于混合感染。病毒性感染可选用利巴韦林颗粒或阿昔洛韦片。用药期间需观察体温和淋巴结肿胀变化,避免自行调整剂量。

2、局部处理

早期可用50%硫酸镁溶液湿敷消肿,已化脓者需穿刺抽液或切开引流。配合莫匹罗星软膏外涂预防继发感染。保持皮肤清洁干燥,避免挤压淋巴结,颈部炎症患者建议使用软枕减少压迫。

3、中药调理

热毒蕴结型可用连翘败毒丸清热解毒,夏枯草膏散结消肿。慢性迁延期可选内消瘰疬丸调节免疫。中药熏洗可选用金银花、蒲公英煎汤外敷,每日两次,每次15分钟,孕妇慎用活血类药材。

4、物理治疗

超短波治疗适用于病程初期,每次8-10分钟,促进炎症吸收。红外线照射可改善局部血液循环,每日一次,注意防止烫伤。急性期过后可采用低频脉冲电刺激加速组织修复。

5、手术治疗

形成脓肿需行切开引流术,术中取脓液培养指导用药。反复发作的慢性淋巴结炎可考虑病灶清除术。术后需定期换药,观察切口愈合情况,警惕败血症等并发症。

治疗期间应保持充足休息,每日饮水1500毫升以上,进食高蛋白食物如鱼肉、豆制品。避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒。恢复期可进行散步等低强度运动,但需避免剧烈活动。密切监测体温和淋巴结变化,若出现持续高热或疼痛加剧须及时复诊。注意口腔、皮肤等原发感染灶的清洁护理,预防复发。