妊娠期高血压怎么办

妊娠期高血压可通过生活方式调整、补钙、降压药物、硫酸镁解痉、终止妊娠等方式干预。妊娠期高血压通常由血管内皮损伤、胎盘缺血、遗传因素、营养缺乏、免疫异常等原因引起。

1、生活方式调整

减少钠盐摄入至每日不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜。保证每日卧床休息10小时以上，左侧卧位有助于改善胎盘血流。每周监测体重增长，增幅控制在0.5千克以内。避免情绪激动和精神紧张，必要时进行心理疏导。

2、补钙治疗

每日补充钙剂1000-1500毫克可降低血管痉挛风险，适用于钙摄入不足的孕妇。常用碳酸钙D3片、醋酸钙颗粒等剂型，需与维生素D同服促进吸收。补钙期间需监测血钙浓度，防止高钙血症。合并低镁血症时可联合门冬氨酸钾镁溶液。

3、降压药物

当血压持续超过150/100毫米汞柱时需药物干预，首选拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等对胎儿影响较小的药物。甲基多巴片适用于妊娠早中期，肼屈嗪注射液用于重度高血压急症。用药期间每周监测胎心及脐血流，禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂类药品。

4、硫酸镁解痉

出现头痛、视物模糊等子痫前期症状时，需静脉滴注硫酸镁注射液预防抽搐。治疗期间监测膝跳反射、尿量和呼吸频率，备好葡萄糖酸钙注射液作为解毒剂。硫酸镁治疗需维持至产后24小时，与降压药物联用时应调整输液速度。

5、终止妊娠

对于孕周超过34周的重度子痫前期，或出现胎盘早剥、HELLP综合征等并发症时，需考虑剖宫产终止妊娠。孕28-34周者经促胎肺成熟后择期分娩，孕28周前尽量延长孕周。产后仍需继续监测血压42天，约20%患者会转为慢性高血压。

妊娠期高血压孕妇应每日早晚测量血压并记录，出现持续头痛、上腹疼痛或尿量减少需立即就医。饮食选择低脂高蛋白食物如鱼肉、鸡胸肉，限制腌制食品摄入。适度进行孕期瑜伽、散步等低强度运动，避免提重物和长时间站立。定期进行尿蛋白检测和胎儿超声检查，产后6周需复查血压及肾功能。