IGA肾病能根治吗

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

IGA肾病通常无法根治,但可通过规范治疗控制病情进展。IGA肾病是一种以肾小球系膜区免疫球蛋白A沉积为特征的慢性肾脏疾病,主要治疗方法有控制血压、减少蛋白尿、保护肾功能等。建议患者定期复查,严格遵医嘱用药。

IGA肾病属于慢性进展性疾病,目前医学尚无彻底清除肾小球内免疫复合物的手段。早期患者通过血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片、血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊等药物,可有效降低尿蛋白并延缓肾功能恶化。部分患者需联合使用糖皮质激素如泼尼松片或免疫抑制剂如吗替麦考酚酯胶囊。对于合并高血压的患者,钙通道阻滞剂如氨氯地平片也是常用选择。

少数病理类型较轻的患者,经过长期规范治疗可能达到临床缓解,但肾脏病理改变仍持续存在。终末期患者可能需进行血液透析或肾移植,但移植后仍有复发风险。日常需限制钠盐摄入,每日控制在3-5克,避免高蛋白饮食,适量补充维生素D。注意预防感染,避免使用肾毒性药物,每3-6个月监测肾功能和尿常规。