智齿是每个人都有吗以后还会长吗

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

智齿并非每个人都有,部分人可能终身不长智齿。智齿通常在17-25岁萌出,但存在个体差异,少数人可能在30岁后仍继续生长。

人类颌骨进化过程中逐渐缩小,导致部分人颌骨空间不足,智齿可能完全缺失或仅部分发育。临床观察显示约35%人群存在智齿先天缺失,上颌智齿缺失概率高于下颌。这类情况与遗传因素密切相关,若直系亲属无智齿,后代缺失概率显著提升。智齿萌出时间也存在较大波动,多数人在青年期完成生长,但少数案例显示40岁后仍有智齿萌出迹象。

存在智齿胚芽但未萌出的情况需特别注意。这类潜在智齿可能长期埋伏在颌骨内,通过X线检查才能发现。埋伏智齿有概率在中老年时期因骨质吸收而突然萌出,也可能终身保持静止状态。某些系统性疾病如骨质疏松或颌骨囊肿可能刺激埋伏智齿二次发育。女性妊娠期激素变化偶尔会诱发休眠智齿重新生长。

建议20岁后定期进行口腔全景片检查,了解智齿发育状况。对于已萌出智齿应加强口腔清洁,使用单束牙刷清洁智齿远中面。出现反复冠周炎、邻牙压迫或咬合干扰时,需考虑预防性拔除。无症状埋伏智齿可每两年复查一次,观察其与邻牙及神经管的位置关系变化。