牙齿松动还痛怎么办

牙齿松动伴随疼痛可通过口腔清洁、抗感染治疗、咬合调整、牙周夹板固定、拔牙修复等方式治疗。牙齿松动疼痛通常由牙周炎、外伤、根尖周炎、咬合创伤、颌骨囊肿等原因引起。

1、口腔清洁

每日使用巴氏刷牙法配合牙线清理牙菌斑，每半年接受一次超声波洁治。牙周炎导致的松动需进行龈下刮治，清除牙结石和病变牙骨质。急性期可用复方氯己定含漱液抑制细菌，缓解牙龈红肿出血症状。

2、抗感染治疗

根尖周炎需配合头孢克洛分散片与甲硝唑片联合用药，控制根尖区化脓性感染。牙周脓肿者可局部注射盐酸米诺环素软膏，严重感染需静脉滴注注射用阿莫西林钠克拉维酸钾。用药期间禁止饮酒，避免双硫仑样反应。

3、咬合调整

夜磨牙患者需佩戴硬质咬合垫，降低牙齿异常受力。存在早接触点的患牙需调磨过高牙尖，必要时进行正畸治疗改善整体咬合关系。创伤性松动牙应避免咀嚼硬物，观察2-4周多数可自行稳固。

4、牙周夹板固定

二度松动的患牙可采用树脂粘结纤维带或金属丝结扎固定，配合牙周塞治剂保护创面。固定期间每2周复查牙周状况，4-8周后拆除夹板评估愈合情况。该方法适用于外伤或牙周手术后暂时性松动的牙齿。

5、拔牙修复

三度松动伴牙槽骨吸收超过根长2/3的患牙建议拔除，6-8周后选择种植牙、固定桥或活动义齿修复。颌骨囊肿导致的松动需先行囊肿刮治术，待骨组织再生后再考虑修复方案。拔牙后24小时内禁止漱口，避免干槽症发生。

日常应选用软毛牙刷和含氟牙膏，避免横向用力刷牙。增加奶制品、深绿色蔬菜等富含钙质食物的摄入，戒烟限酒控制牙周病进展。出现牙齿持续性隐痛或夜间痛加剧时，需及时排查牙髓炎或根尖周病变。建议每3-6个月进行专业牙周检查，早期干预可显著降低牙齿脱落风险。