双相抑郁症怎么治好

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

双相抑郁症可通过药物治疗、心理治疗、物理治疗、生活方式调整、社会支持等方式治疗。双相抑郁症可能与遗传因素、神经递质失衡、应激事件、脑结构异常、内分泌紊乱等原因有关,通常表现为情绪高涨与低落交替发作、睡眠障碍、精力变化等症状。

1、药物治疗

药物治疗是双相抑郁症的核心干预手段,常用药物包括碳酸锂缓释片、丙戊酸钠片、喹硫平片、拉莫三嗪片、阿立哌唑口崩片等。碳酸锂缓释片可稳定情绪波动,丙戊酸钠片有助于控制躁狂发作,喹硫平片对混合发作效果较好。用药需严格遵循医嘱,定期监测血药浓度和肝肾功能,避免自行调整剂量或停药导致症状反复。

2、心理治疗

认知行为疗法可帮助患者识别和改变负面思维模式,人际与社会节律疗法能规范作息并改善人际关系。家庭治疗可减少家庭冲突对病情的影响,心理教育能提升患者及家属对疾病的认知。治疗需长期坚持,通常配合药物使用效果更佳。

3、物理治疗

改良电休克治疗适用于严重自杀倾向或药物治疗无效者,重复经颅磁刺激对抑郁相发作有缓解作用。光照疗法可调节生物钟紊乱,迷走神经刺激术需评估后实施。物理治疗需在专业机构由医师操作,部分疗法可能出现短暂记忆减退等副作用。

4、生活方式调整

保持规律作息有助于稳定生物节律,每日记录情绪变化可早期识别复发征兆。适度运动能促进内啡肽分泌,避免酒精和咖啡因可减少情绪波动。地中海饮食模式富含欧米伽3脂肪酸,对神经功能有保护作用。

5、社会支持

加入患者互助小组可减少病耻感,职业康复训练帮助恢复社会功能。家属应学习非批判性沟通技巧,社区需提供持续关怀服务。建立危机干预预案能及时应对急性发作,长期随访管理可降低复发概率。

双相抑郁症患者需建立长期治疗计划,定期复诊评估病情变化。保持稳定社交活动但避免过度刺激,培养绘画或音乐等舒缓型爱好。注意观察季节变化对情绪的影响,夏季防躁狂冬季防抑郁。随身携带药物清单和紧急联系人信息,旅行时备足药物并了解目的地医疗资源。家属需留意患者言语中隐含的自杀意念,及时联系医生调整治疗方案。