阴茎硬不起来的原因是什么

阴茎硬不起来通常称为勃起功能障碍，可能由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常或药物副作用等原因引起。勃起功能障碍可通过生活方式调整、心理疏导、药物治疗、器械辅助或手术治疗等方式改善。

1、心理因素

焦虑、抑郁或夫妻关系紧张等心理问题可能导致勃起功能障碍。长期精神压力会抑制性兴奋的神经传导，影响阴茎海绵体充血。这类患者可能伴随性欲减退或早泄。建议通过心理咨询缓解情绪压力，必要时可遵医嘱使用盐酸达泊西汀片、枸橼酸西地那非片或他达拉非片等药物辅助治疗。

2、血管病变

动脉粥样硬化或高血压等血管疾病会减少阴茎血流灌注，导致勃起硬度不足。糖尿病患者更易出现血管内皮功能损伤。这类患者可能伴有下肢麻木或间歇性跛行。需控制基础疾病，医生可能推荐阿托伐他汀钙片、盐酸伐地那非片或前列地尔注射液等改善循环药物。

3、神经损伤

脊髓损伤、多发性硬化或盆腔手术可能损伤支配阴茎的神经。神经信号传导障碍会使勃起反射减弱。患者可能合并排尿困难或会阴感觉异常。需针对原发病治疗，可尝试真空负压装置或阴茎假体植入术等物理干预。

4、内分泌异常

睾酮水平低下或甲状腺功能异常会干扰性激素分泌。男性更年期患者常见晨勃减少和体毛脱落。血液检查可发现促黄体生成素异常。医生可能开具十一酸睾酮软胶囊、甲磺酸溴隐亭片或重组人生长激素注射液等激素替代治疗。

5、药物副作用

抗抑郁药、降压药或抗雄激素药物可能干扰勃起功能。长期使用质子泵抑制剂也可能影响睾酮合成。患者用药史中常见氟西汀胶囊、美托洛尔缓释片或非那雄胺片等药物。需由医生评估调整用药方案，不可自行停药。

建议保持规律作息，避免过度劳累和酒精摄入。每周进行适度有氧运动如快走或游泳，有助于改善血管功能。饮食可增加深海鱼、坚果等富含精氨酸的食物。吸烟会加重血管损伤，应尽早戒烟。若症状持续超过三个月，须及时到泌尿外科或男科就诊，完善夜间勃起监测和性激素检查等评估。