小儿耳朵发痒是怎么了

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张文同 主任医师

张文同主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿外科

小儿耳朵发痒可能与外耳道湿疹、耵聍栓塞、外耳道炎、过敏反应、真菌感染等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。

1、外耳道湿疹

外耳道湿疹常因接触过敏原或局部刺激导致,表现为耳廓或外耳道皮肤红斑、脱屑伴剧烈瘙痒。家长需避免孩子抓挠,可用生理盐水清洁后涂抹氢化可的松乳膏或氧化锌软膏。若继发感染需配合使用莫匹罗星软膏。

2、耵聍栓塞

耵聍积聚过多可能刺激外耳道引发瘙痒,伴随耳闷、听力下降。家长不要自行掏挖,应就医由医生使用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗清除。日常可用婴儿专用棉签清理耳廓可见分泌物。

3、外耳道炎

细菌感染可引起外耳道红肿热痛,婴幼儿可能表现为频繁抓耳。需使用氧氟沙星滴耳液联合口服头孢克洛干混悬剂治疗。家长需保持患儿耳部干燥,洗澡时用防水耳塞防护。

4、过敏反应

食物或环境过敏原可能引发耳部瘙痒,常伴有皮疹、打喷嚏等症状。可口服氯雷他定糖浆缓解症状,同时排查并回避过敏原。建议家长记录饮食日记协助医生判断致敏物。

5、真菌感染

外耳道真菌感染多见于潮湿环境或滥用抗生素后,表现为白色分泌物和顽固性瘙痒。需使用克霉唑乳膏局部涂抹,严重时联合伊曲康唑口服混悬剂。家长应避免让孩子长期处于闷热环境。

日常需注意保持耳部清洁干燥,洗澡后及时擦干耳周。避免使用尖锐物品掏耳,选择无刺激性洗发用品。若瘙痒持续超过3天或伴随分泌物、发热等症状,应立即就诊耳鼻喉科。定期检查儿童耳道健康状况,游泳时佩戴专用耳塞预防感染。