李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
缺颗牙可通过种植牙、固定义齿、活动义齿、正畸治疗、自体牙移植等方式修复。缺牙通常由龋齿、牙周病、外伤、先天缺失、肿瘤切除等原因引起。
种植牙是将人工牙根植入牙槽骨内,再安装牙冠的修复方式。适用于单颗或多颗牙缺失,具有稳固性好、咀嚼效率高的特点。种植牙需要评估牙槽骨条件,骨量不足时需先进行骨增量手术。术后需保持口腔卫生,避免吸烟和过硬食物。
固定义齿俗称烤瓷牙,通过磨小邻牙作为基牙来支撑假牙。适合缺失1-2颗牙且邻牙健康的情况。固定义齿美观度高但需磨损健康邻牙,可能增加邻牙龋坏风险。使用时应避免咬硬物,定期检查基牙状况。
活动义齿可自行摘戴,适用于多颗牙缺失或全口无牙患者。分为胶托义齿和钢托义齿两种,具有价格较低、便于清洁的优点。但存在异物感强、咀嚼效率较低的缺点,初戴时需适应1-2周,夜间应取下清洁浸泡。
当缺牙导致邻牙倾斜或对颌牙伸长时,可通过正畸关闭间隙或为修复创造空间。治疗周期较长,需佩戴矫治器6-24个月。正畸过程中需特别注意口腔清洁,避免托槽周围食物堆积引发龋齿。
将智齿等非功能牙移植到缺牙区,适用于青少年牙根未完全发育者。移植牙需与缺牙区大小匹配,术后需固定4-6周。成功率受牙周膜活性影响,可能出现牙根吸收等并发症。
缺牙后应及时修复,长期缺牙会导致邻牙倾斜、对颌牙伸长、咬合紊乱等问题。日常应注意口腔卫生,使用含氟牙膏刷牙,定期洁牙。避免用缺牙侧咀嚼过硬食物,缺失多颗牙者可适当补充流质或软食。修复后每年需复查1-2次,及时发现并处理修复体问题。吸烟者应戒烟以减少种植体周围炎风险,糖尿病患者需控制血糖以提高修复成功率。