淋巴炎要不要紧呀

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徐建威 副主任医师

徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

淋巴炎是否要紧需根据病情严重程度判断,多数情况下通过规范治疗可较快缓解,少数合并严重感染或免疫缺陷时可能危及生命。淋巴炎通常由细菌或病毒感染引起,表现为局部淋巴结红肿、疼痛,可能伴随发热等症状。

轻度淋巴炎常见于口腔炎症或皮肤感染后,淋巴结直径多小于2厘米,触痛明显但活动度良好。这种情况下遵医嘱口服抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片,配合局部热敷和休息,通常1-2周可消退。期间需观察体温变化,避免挤压肿胀部位,保持病灶区域清洁干燥。若由病毒感染引起,多采用对症治疗如布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,同时补充维生素C片增强免疫力。

当出现淋巴结迅速增大超过3厘米、质地坚硬固定、伴随持续高热或皮肤破溃时,可能提示结核感染、恶性肿瘤转移或艾滋病等严重疾病。这类情况需立即进行淋巴结活检、CT检查等明确病因,住院接受静脉抗生素如注射用头孢曲松钠治疗,结核性淋巴炎需规范服用异烟肼片联合利福平胶囊至少6个月。免疫抑制患者还可能需输注丙种球蛋白等特殊治疗。

淋巴炎患者应保证每日饮水量超过1500毫升,避免辛辣刺激食物,选择鸡蛋羹、南瓜粥等易消化饮食。急性期减少患侧肢体活动,用三角巾悬吊上肢淋巴结炎患者的手臂。恢复期可进行散步等低强度运动,但三个月内避免游泳、举重等可能引发淋巴回流障碍的活动。定期复查血常规和超声,糖尿病患者需严格监测血糖。发现淋巴结再次肿大或出现夜间盗汗、体重下降等症状时须及时复诊。