心脏会隐隐作痛是怎么回事

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龚新宇 副主任医师

龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

心脏隐隐作痛可能由心肌缺血、肋间神经痛、心脏神经官能症、胃食管反流或胸膜炎等原因引起,可通过心电图检查、药物治疗、生活方式调整等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、心肌缺血

心肌缺血可能与冠状动脉狭窄、血液黏稠度增高等因素有关,通常表现为心前区压榨性疼痛、活动后气促等症状。可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿司匹林肠溶片等药物改善血流。避免剧烈运动,保持低盐低脂饮食。

2、肋间神经痛

肋间神经痛可能与病毒感染、胸椎退行性病变等因素有关,常表现为沿肋骨走向的刺痛或灼痛。可局部热敷缓解,严重时遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、加巴喷丁胶囊等营养神经药物。睡眠时避免压迫患侧。

3、心脏神经官能症

心脏神经官能症多与焦虑、自主神经功能紊乱有关,症状包括心悸伴隐痛、呼吸不畅等。建议通过心理疏导、规律作息调节,必要时遵医嘱使用谷维素片、氟哌噻吨美利曲辛片、劳拉西泮片等药物。每日进行深呼吸训练。

4、胃食管反流

胃食管反流可能与贲门松弛、胃酸分泌过多有关,疼痛常位于胸骨后,进食后加重。可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物。睡前3小时禁食,抬高床头15厘米。

5、胸膜炎

胸膜炎可能与肺部感染、结核等因素有关,表现为深呼吸时胸痛加剧。需完善胸部CT检查,遵医嘱使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、异烟肼片等抗感染药物。治疗期间避免剧烈咳嗽。

心脏区域隐痛患者应戒烟限酒,每日监测血压心率。饮食选择清淡易消化的食物如燕麦、西蓝花等,避免浓茶咖啡。可进行散步、太极拳等低强度运动,若疼痛持续超过20分钟或伴随冷汗、晕厥需立即急诊。定期复查心电图、心脏彩超等检查。