李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
怀孕晚期打呼噜可能与激素水平变化、体重增加、鼻黏膜充血、睡眠姿势不当、妊娠期高血压等因素有关,可通过调整睡姿、控制体重、使用加湿器、就医评估、呼吸训练等方式缓解。
孕期孕激素水平升高会导致呼吸道肌肉松弛,增加打呼噜概率。这种情况属于生理性变化,无须特殊治疗。建议孕妇采取侧卧位睡眠,避免仰卧时舌根后坠加重气道阻塞。夜间保持室内空气湿润有助于减少黏膜干燥刺激。
妊娠晚期体重增长会压迫上呼吸道,脂肪堆积可能使气道变窄。建议通过合理饮食控制每周体重增长在合理范围内,避免高糖高脂食物。每天进行30分钟孕妇瑜伽或散步等低强度运动,有助于维持气道通畅。
孕期血容量增加易引发鼻黏膜水肿,可用生理盐水鼻腔喷雾缓解充血。卧室使用加湿器维持50%湿度,避免接触二手烟等刺激物。若伴随鼻塞严重,需在医生指导下短期使用盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂等减充血剂。
仰卧位时子宫压迫下腔静脉和膈肌,建议采用左侧卧位并用孕妇枕支撑腰背部。抬高床头15度可减轻鼻腔充血,睡前2小时限制饮水能减少夜间呼吸道分泌物。出现呼吸暂停时需立即调整体位。
妊娠期高血压可能导致上气道水肿,需监测血压和尿蛋白。若伴随头痛、视物模糊等症状,应及时使用盐酸拉贝洛尔片等降压药物。严重病例可能需住院接受硫酸镁注射液治疗预防子痫发作。
孕妇应定期进行产前检查,记录打呼噜频率和伴随症状。保持卧室通风良好,睡前避免饮用含咖啡因饮料。若出现夜间憋醒、白天嗜睡等缺氧表现,需尽快进行睡眠呼吸监测排除睡眠呼吸暂停综合征。日常可练习腹式呼吸增强呼吸肌力量,选择高度适宜的枕头维持颈椎自然曲度。