张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
小腿经常抽筋可能与缺钙、运动过度、血液循环不良、腰椎病变、电解质紊乱等因素有关,可通过补钙、调整运动方式、改善血液循环、治疗原发病等方式缓解。
钙离子参与肌肉收缩过程,长期钙摄入不足或维生素D缺乏可能导致神经肌肉兴奋性增高。典型表现为夜间睡眠时突发小腿腓肠肌痉挛,伴随局部肌肉硬结。可遵医嘱使用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液、维D钙咀嚼片等补充剂,同时增加牛奶、豆腐等高钙食物摄入。
剧烈运动后乳酸堆积或肌肉疲劳时,易出现运动后数小时内突发抽筋。常见于长时间跑步、登山等下肢负荷较大的活动,可能伴随肌肉酸痛。建议运动前充分热身,运动后及时拉伸腓肠肌,必要时采用热敷缓解肌肉紧张。
久坐久站导致下肢静脉回流受阻,或动脉硬化影响局部供血时,肌肉组织缺氧可诱发痉挛。多见于中老年人群,寒冷环境下症状加重。可通过穿戴弹力袜、睡前抬高下肢促进血液回流,严重者需排查血管病变。
腰椎间盘突出或椎管狭窄压迫神经根时,可能引起支配区域的肌肉异常收缩。多表现为单侧下肢反复抽筋伴腰臀部放射痛,需通过腰椎MRI明确诊断。治疗包括甲钴胺片、腰痛宁胶囊等神经营养药物,配合牵引等物理治疗。
大量出汗、腹泻或利尿剂使用导致钾、镁离子流失时,可能引发肌肉兴奋性异常。常见于高温作业者或服用降压药人群,伴随乏力、心悸等症状。可适量补充门冬氨酸钾镁片、氯化钾缓释片,并监测血电解质水平。
日常应注意保持适度运动,避免突然增加运动强度,运动前后做好肌肉拉伸。饮食中保证奶制品、深绿色蔬菜等含钙食物的摄入,冬季注意下肢保暖。如抽筋发作频繁或伴随其他神经系统症状,建议及时就诊排查腰椎或血管病变。睡眠中突发抽筋时,可立即扳直脚背拉伸腓肠肌缓解症状。