小孩总喊肚子疼但是不拉肚子

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小孩总喊肚子疼但不拉肚子可能与功能性腹痛、肠系膜淋巴结炎、肠道寄生虫感染、胃肠功能紊乱、食物过敏等因素有关。建议家长观察孩子疼痛特点,及时就医排查病因。

1、功能性腹痛

儿童功能性腹痛多与精神紧张或饮食不当相关,表现为脐周阵发性隐痛,无发热呕吐。家长需帮助孩子规律进食,避免暴饮暴食,可通过热敷缓解症状。若持续发作需排除器质性疾病,必要时遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。

2、肠系膜淋巴结炎

病毒感染常引发肠系膜淋巴结肿大,疼痛多位于右下腹,可能伴随低热。超声检查可确诊,急性期需卧床休息,遵医嘱使用蒲地蓝消炎口服液抗病毒治疗。家长应注意监测体温变化,避免剧烈运动加重腹痛。

3、肠道寄生虫感染

蛔虫等寄生虫可导致间歇性脐周绞痛,夜间症状明显。粪便检查发现虫卵即可确诊,应在医生指导下服用阿苯达唑片驱虫。家长需加强孩子个人卫生管理,定期修剪指甲,饭前便后规范洗手。

4、胃肠功能紊乱

饮食结构失衡或腹部受凉易引发胃肠蠕动异常,表现为胀气型腹痛。建议少量多餐,避免豆类等产气食物,可配合双歧杆菌三联活菌散调节消化功能。家长可用掌心顺时针按摩孩子腹部促进排气。

5、食物过敏

牛奶蛋白或麸质过敏可能表现为进食后腹痛,常伴皮肤红疹。需通过过敏原检测明确诱因,严格回避致敏食物,必要时在医生指导下使用盐酸西替利嗪滴剂抗过敏。家长应详细记录饮食日记以便排查过敏源。

日常需保持饮食清淡易消化,避免辛辣生冷食物,注意腹部保暖。建议家长记录腹痛发作时间、部位及伴随症状,若疼痛持续超过2小时或出现发热、呕吐、血便等警示症状,须立即就医。定期进行生长发育评估和营养指导,建立规律的排便习惯有助于预防功能性腹痛复发。