周小凤副主任医师 首都医科大学附属北京宣武医院
肾衰竭患者持续透析的生存期通常为5-20年,具体时间与基础疾病控制、并发症管理及个体差异有关。
透析是肾衰竭患者维持生命的重要治疗手段,通过人工方式替代肾脏功能清除代谢废物。患者生存时间受多种因素影响,年龄较轻且无严重心血管疾病的患者,通过规律透析和严格饮食管理,部分可存活超过15年。糖尿病肾病导致的肾衰竭患者预后相对较差,平均生存期可能缩短至8-12年。透析充分性直接影响生存质量,每周3次血液透析或每日腹膜透析可较好维持内环境稳定。合并高血压或贫血的患者需同步控制血压和补充促红细胞生成素,这对延长生存期具有积极意义。感染是透析患者常见死因之一,尤其需注意血管通路相关感染和肺部感染的预防。
规律透析配合低蛋白饮食有助于延缓病情进展,每日蛋白质摄入量应控制在每公斤体重0.6-0.8克。限制高钾食物如香蕉、土豆的摄入可预防心律失常,每日饮水量需根据尿量调整。适度运动如步行或太极拳能改善心肺功能,但应避免剧烈运动导致脱水。定期监测血钙、血磷水平,必要时使用磷结合剂预防肾性骨病。心理支持对长期透析患者尤为重要,家属应关注患者情绪变化并及时疏导。