脚扭伤一个月了，还是肿怎么处理

脚扭伤一个月仍有肿胀可通过休息制动、冷热敷交替、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。脚扭伤后长期肿胀可能与韧带损伤未愈、慢性炎症、关节错位、血栓形成、感染等因素有关。

1、休息制动

减少患肢负重活动，使用弹性绷带或护踝固定关节，避免二次损伤。急性期后可在无痛范围内进行踝泵运动，促进血液循环。长时间制动需配合肌肉等长收缩训练防止萎缩。

2、冷热敷交替

肿胀急性发作期用冰袋冷敷10-15分钟，间隔2小时重复，减轻毛细血管渗出。慢性期改用40℃热毛巾外敷20分钟，每日3次，促进淤血吸收。注意皮肤感觉异常者禁用温度刺激。

3、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片抗炎镇痛，迈之灵片改善静脉回流，地奥司明片减轻组织水肿。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏或雪山金罗汉止痛涂膜剂。感染迹象需加用头孢克洛分散片。

4、物理治疗

超声波治疗可加速韧带修复，每次8分钟，每周3次。冲击波治疗适用于钙化性肌腱炎，需间隔5-7天重复。磁疗与低频电刺激能改善局部微循环，疗程10-15次。

5、手术治疗

经MRI确诊韧带完全断裂或关节不稳者，需行踝关节镜下韧带重建术。合并骨折移位需切开复位内固定。术后石膏固定4-6周，逐步开始康复训练。

持续肿胀期间避免辛辣刺激饮食，控制钠盐摄入以防水肿加重。每日抬高患肢超过心脏平面，睡眠时用枕头垫高足部。康复期逐步进行提踵训练、平衡垫练习，穿戴硬底鞋保护踝关节。若肿胀伴皮肤发红发热或夜间痛醒，应立即就医排除深静脉血栓或感染。