什么原因会导致排尿困难

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

排尿困难可能由前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱、膀胱结石、泌尿系统感染等原因引起。排尿困难通常表现为尿流变细、排尿费力、尿频尿急等症状,严重时可能出现尿潴留。

1、前列腺增生

前列腺增生是中老年男性排尿困难的常见原因。增生的前列腺组织压迫尿道,导致排尿阻力增加。患者可能出现尿等待、尿线变细、夜尿增多等症状。治疗可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状,严重时需考虑经尿道前列腺电切术。

2、尿道狭窄

尿道狭窄多由外伤、炎症或医源性损伤引起。尿道管腔变窄会导致排尿阻力增大,出现尿线变细、排尿中断等现象。轻度狭窄可通过尿道扩张治疗,严重者可能需要尿道成形术。患者需注意保持会阴清洁,预防尿路感染。

3、神经源性膀胱

神经系统病变如脊髓损伤、糖尿病神经病变等可导致膀胱收缩功能障碍。患者可能出现排尿无力、尿潴留或尿失禁。治疗需针对原发病,可遵医嘱使用酒石酸托特罗定片、盐酸奥昔布宁缓释片等药物调节膀胱功能,必要时需间歇导尿。

4、膀胱结石

膀胱结石可能堵塞尿道内口,造成排尿突然中断或疼痛。结石形成与尿液浓缩、代谢异常等因素有关。较小结石可通过多饮水促进排出,较大结石需行体外冲击波碎石或膀胱镜取石术。患者应增加水分摄入,限制高草酸食物。

5、泌尿系统感染

急性膀胱炎或前列腺炎可引起排尿时灼痛和排尿困难。感染导致尿道黏膜水肿,增加排尿阻力。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,同时保持每日饮水量2000毫升以上。女性需注意如厕后从前向后擦拭。

出现排尿困难应避免憋尿,减少咖啡因和酒精摄入。男性可练习盆底肌训练改善排尿功能,女性需注意预防尿路感染。若症状持续或加重,或伴随发热、血尿等情况,应及时就医检查,明确病因后针对性治疗。日常保持规律作息和适度运动,有助于维持泌尿系统健康。