放疗有哪几种方式

放疗主要包括体外放射治疗、体内放射治疗和立体定向放射治疗三种方式。放疗是利用放射线杀灭肿瘤细胞的治疗手段，具体选择需根据肿瘤类型、位置及患者身体状况决定。

1、体外放射治疗

体外放射治疗是最常见的放疗方式，通过直线加速器等设备从体外定向照射肿瘤区域。适用于乳腺癌、肺癌等实体肿瘤，治疗过程中需精确定位病灶，分次进行照射以减少正常组织损伤。常见技术包括三维适形放疗和调强放疗，可针对不规则肿瘤形状调整射线强度分布。

2、体内放射治疗

体内放射治疗将放射性物质直接置入肿瘤内部或邻近腔道，分为近距离放射治疗和放射性粒子植入。近距离放射治疗通过导管将铱-192等放射源暂时放置于体腔，常用于宫颈癌、前列腺癌治疗。放射性粒子植入则将碘-125等微粒永久植入肿瘤组织，适合局部进展缓慢的恶性肿瘤。

3、立体定向放射治疗

立体定向放射治疗采用精确定位技术进行单次或少数几次大剂量照射，包括伽玛刀和射波刀两种形式。伽玛刀通过201个钴-60放射源聚焦照射，主要用于脑部小肿瘤和血管畸形。射波刀利用机器人臂控制直线加速器多角度照射，适用于全身各部位病灶，尤其对脊柱转移瘤效果显著。

放疗期间需保持照射区域皮肤清洁干燥，避免摩擦或使用刺激性护肤品。治疗前后应保证充足营养摄入，适当补充优质蛋白和维生素，但需避免过量进食可能引起胃肠不适的食物。定期复查血常规监测骨髓功能，若出现乏力、食欲下降等反应应及时与医生沟通调整方案。完成治疗后仍需按医嘱定期随访，观察远期疗效和可能的迟发性反应。