颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
前列腺肥大增生伴钙化可通过生活方式调整、药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。前列腺肥大增生伴钙化可能与年龄增长、雄激素水平异常、慢性炎症刺激等因素有关,通常表现为排尿困难、尿频尿急、尿流变细等症状。
减少辛辣刺激性食物摄入,避免饮酒和咖啡因饮料,有助于减轻前列腺充血。保持规律作息,避免久坐和憋尿,可进行适度运动如散步或提肛运动。每日饮水量控制在1500-2000毫升,睡前2小时限制饮水。
α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛前列腺平滑肌,改善排尿症状。5α还原酶抑制剂如非那雄胺片能抑制双氢睾酮生成,缩小前列腺体积。伴有感染时可使用左氧氟沙星片等抗生素,疼痛明显者可短期服用塞来昔布胶囊。
经尿道微波热疗通过局部加热促进前列腺组织坏死吸收。体外冲击波治疗可粉碎钙化灶,改善局部血液循环。前列腺按摩配合中药灌肠能缓解腺管堵塞,需由专业医师操作。
经尿道前列腺电切术通过电切环切除增生组织,适用于中等程度增生。激光汽化术利用钬激光精确汽化梗阻部位,出血少恢复快。前列腺支架植入适合高龄高危患者,可快速解除排尿梗阻。
耻骨上前列腺切除术适用于巨大腺体或合并膀胱结石者,需切开膀胱进行摘除。经会阴前列腺切除术对直肠影响小,但操作空间有限。这两种传统术式创伤较大,通常作为备选方案。
建议定期进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检,每年至少复查一次泌尿系超声。饮食注意补充番茄红素和锌元素,可适量食用南瓜籽、西红柿等食物。避免骑自行车等压迫会阴部的运动,温水坐浴有助于缓解局部不适。出现急性尿潴留、血尿或肾功能异常时应立即就医。