龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
胎心率过高可能由母体发热、胎儿缺氧、药物影响、母体甲状腺功能亢进、胎儿贫血等原因引起。胎心率是指胎儿每分钟心跳次数,正常范围为110-160次/分,超过160次/分称为胎心率过快。
孕妇体温升高可能导致胎儿代谢加快,引起胎心率增快。常见于感冒、尿路感染等感染性疾病。感染可能刺激胎儿交感神经兴奋,导致心率加快。孕妇需监测体温变化,体温超过38摄氏度应及时就医,医生可能建议使用对乙酰氨基酚片等退热药物,同时针对感染原因进行治疗。
胎盘功能不良、脐带绕颈、母体低血压等情况可能导致胎儿供氧不足。缺氧初期胎儿会出现代偿性心率增快,可能伴随胎动频繁或减少。这种情况需要立即就医,医生可能建议吸氧、改变体位,严重时需考虑提前终止妊娠。定期产检和胎心监护有助于早期发现缺氧迹象。
孕妇服用某些药物如沙丁胺醇、阿托品等可能通过胎盘影响胎儿心率。这些药物可能刺激胎儿心脏β受体,导致心率增快。孕妇应避免自行用药,必须用药时需严格遵医嘱,医生会根据情况调整用药方案或更换对胎儿影响较小的药物如盐酸利托君片。
孕妇甲状腺激素水平过高可能通过胎盘影响胎儿甲状腺功能,导致胎儿代谢亢进、心率增快。可能伴随孕妇心悸、多汗、体重下降等症状。需要内分泌科和产科共同管理,医生可能建议使用丙硫氧嘧啶片控制甲亢,并加强胎儿监测。
母胎血型不合、胎儿感染等原因可能导致胎儿贫血,为代偿缺氧会出现心率增快。可能伴随胎儿水肿、胎盘增厚等表现。需要超声和实验室检查确诊,严重时需考虑宫内输血治疗。孕妇Rh阴性血型需在孕期注射抗D免疫球蛋白预防溶血。
孕妇发现胎心率过高时应左侧卧位休息,避免剧烈运动,保持情绪稳定。日常需保证充足水分摄入,避免咖啡因等刺激性食物。定期进行胎心监护和超声检查,严格遵医嘱处理。如胎心率持续超过160次/分或伴随胎动异常,应立即就医评估胎儿状况。孕期保持良好作息和均衡营养有助于维持胎儿心率稳定。