张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
引产后需注意休息、预防感染、观察出血情况,饮食上应补充优质蛋白、铁及维生素。引产后的护理措施主要有保持会阴清洁、避免剧烈运动、定期复查、禁止性生活、监测体温,饮食推荐鸡蛋、瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜、新鲜水果等食物。
引产后子宫内膜存在创面,需每日用温水清洗会阴部,勤换卫生巾及内裤。生殖道感染可能引发发热、腹痛、异常分泌物等症状,可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等抗生素预防感染。清洗时避免坐浴,防止污水逆流进入宫腔。
术后1周内应以卧床休息为主,2周内避免提重物或高强度运动。过早活动可能导致子宫收缩乏力,引发出血量增多或宫腔积血。若出现下腹坠痛或鲜红色出血量超过月经量,需立即就医。可遵医嘱使用益母草颗粒、产妇安合剂等促进子宫复旧。
引产后7-10天需通过B超检查宫腔残留情况,1个月后复查激素水平及子宫恢复状态。宫腔残留可能引起持续阴道流血、HCG下降缓慢等症状,必要时需行清宫术。复查前避免性生活,防止干扰检查结果准确性。
术后1个月内禁止性生活和盆浴,因此时宫颈口未完全闭合,性行为易导致细菌上行感染。若出现性交后出血、脓性白带等症状,可能与宫颈炎或子宫内膜炎有关,可遵医嘱使用妇科千金片、金刚藤胶囊等中成药辅助治疗。
术后3天内每日测量体温,发热超过38℃可能提示感染。感染性发热常伴有寒战、下腹压痛等症状,需及时就医排查盆腔炎等并发症。可配合血常规检查,必要时静脉滴注注射用头孢曲松钠等广谱抗生素。
饮食方面需保证每日90克以上优质蛋白摄入,优先选择易消化的鱼肉、豆制品。动物肝脏和血制品可补充铁元素预防贫血,深色蔬菜如菠菜提供叶酸促进造血。避免生冷辛辣食物刺激胃肠,控制盐分摄入减轻水肿。术后1个月身体未完全恢复前,禁止饮酒及饮用浓茶咖啡等刺激性饮品。保持每日2000毫升饮水量,适当增加核桃、黑芝麻等富含维生素E的食物有助于内分泌调节。若出现乳汁分泌,可通过芒硝外敷配合维生素B6片回奶。