高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
心脏支架手术是通过介入方式在冠状动脉内植入支架以改善血流的治疗手段,主要步骤包括局部麻醉、导管插入、球囊扩张和支架释放。
手术通常在局部麻醉下进行,医生会穿刺患者手腕桡动脉或大腿股动脉建立通路。通过血管造影确定冠状动脉狭窄位置后,将导丝引导至病变部位,沿导丝送入球囊导管对狭窄处进行扩张。随后撤出球囊并将金属支架推送至目标位置,支架展开后永久留置在血管内支撑管壁。部分新型支架表面涂有药物可抑制血管内皮过度增生。整个手术过程需要持续心电监护和X光影像引导,耗时约1-2小时,术后需压迫止血并观察穿刺部位情况。
术后需要严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防支架内血栓形成。保持低盐低脂饮食,控制血压血糖在正常范围,戒烟并避免剧烈运动。定期复查冠状动脉造影评估支架通畅情况,若出现胸闷胸痛等不适症状需立即就医。