何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
急性喉炎可通过一般治疗、药物治疗、雾化治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。急性喉炎通常由病毒或细菌感染、用声过度、过敏反应、胃酸反流、吸入刺激性气体等因素引起。
患者需减少说话,避免用声过度加重声带水肿。保持室内空气湿润,使用加湿器有助于缓解喉部干燥。多饮用温水,避免摄入辛辣刺激性食物。戒烟戒酒,减少喉部黏膜刺激。若存在胃酸反流,睡眠时可抬高床头减少反流。
细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊等抗生素。病毒感染以对症治疗为主,可使用布地奈德混悬液减轻喉部水肿。过敏因素导致时可配合氯雷他定片抗过敏。疼痛明显者可短期服用对乙酰氨基酚片缓解症状。用药期间需观察是否出现皮疹等不良反应。
急性喉炎伴明显喉头水肿时,可采用布地奈德混悬液联合肾上腺素进行雾化吸入,直接作用于喉部黏膜减轻炎症。雾化治疗每日可重复进行,但需在医护人员指导下调整药物浓度。儿童患者雾化时家长需保持安抚,避免哭闹影响吸入效果。
颈部冷敷可帮助缓解急性期喉部灼热感,每次冷敷不超过15分钟。恢复期可改为温热毛巾外敷促进局部血液循环。超声雾化仪产生的细微水分子能湿润气道,适合居家辅助治疗。发声训练需在症状缓解后,由专业语言治疗师指导进行。
极少数出现三度以上喉梗阻的患者,需紧急行气管切开术建立人工气道。术后需加强切口护理,定期更换敷料。对于反复发作的声带息肉或囊肿,可在喉镜下进行微创切除。术后需严格禁声,逐步恢复发声功能。
急性喉炎患者日常应避免接触粉尘、烟雾等刺激物,流感季节注意佩戴口罩防护。饮食以清淡易消化的半流质为主,适量增加梨汁、蜂蜜等润喉食物。保持规律作息,避免熬夜导致免疫力下降。若出现呼吸困难、犬吠样咳嗽等喉梗阻表现,须立即就医处理。儿童患者家长需密切观察呼吸频率及精神状态,夜间可保持侧卧体位减少窒息风险。