张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
药流后小月子一般从胚胎完全排出当天开始计算。药物流产后的休养期需重点关注出血量变化与感染预防,通常需要7-14天的恢复期。
药物流产后子宫需要时间修复内膜创面,完全排出妊娠组织当天标志着身体进入恢复阶段。此时子宫内膜开始脱落再生,宫颈口逐渐闭合,阴道出血量会从较多逐渐减少至停止。休养期间需每日观察出血颜色与量,鲜红色大量出血或持续超过两周需警惕不全流产。同时体温监测很重要,发热超过38度可能提示宫腔感染。这阶段要避免体力劳动、久坐久站,建议穿宽松棉质内裤减少摩擦刺激。
部分女性可能遇到特殊情况。若药流后未见明显妊娠组织排出,或持续剧烈腹痛伴大血块,说明胚胎未完全排出,需超声确认宫腔情况。这种情况下的休养期应从清宫手术次日开始计算。另外合并贫血、子宫肌瘤者恢复期可能延长至3周,需要加强营养补充与复查。存在慢性盆腔炎病史的患者,小月子期间要更严格预防感染。
药流后休养期间建议保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴1-2次,出血期间每2-3小时更换卫生巾。饮食上多摄入动物肝脏、瘦肉等富含铁和优质蛋白的食物,搭配新鲜深色蔬菜帮助造血。避免生冷辛辣刺激,禁止盆浴、游泳及性生活1个月。按医嘱服用益母草颗粒、产妇安合剂等中成药促进子宫复旧,但不可自行服用活血类药物。术后7-10天应复查超声确认宫腔排净情况,有发热、异常分泌物或持续腹痛需立即就医。