李辉主任医师 中日友好医院 肛肠科
肚子胀拉稀可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、肠道感染、食物不耐受、肠易激综合征等因素有关,可通过调整饮食、药物治疗等方式缓解。
短时间内进食过多生冷、辛辣或油腻食物可能刺激胃肠黏膜,导致肠道蠕动加快引发腹胀腹泻。伴随症状包括腹部隐痛、肠鸣音亢进。建议暂停刺激性食物,选择米粥、面条等易消化食物,必要时可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、口服补液盐散等药物调节肠道功能。
精神压力或作息紊乱可能引起自主神经失调,造成胃肠动力异常。典型表现为餐后腹胀、排便次数增多且粪便稀软。可通过热敷腹部、规律作息改善,若症状持续需在医生指导下服用马来酸曲美布汀片、复方嗜酸乳杆菌片等调节胃肠动力的药物。
细菌或病毒感染可能引发急性胃肠炎,常见于进食不洁食物后。症状包括阵发性腹痛、水样便,可能伴有低热。需及时补充水分防止脱水,并就医进行粪便检测,医生可能开具诺氟沙星胶囊、消旋卡多曲颗粒、蒙脱石散等抗感染或止泻药物。
乳糖不耐受或麸质过敏等可能造成慢性腹泻腹胀,通常在进食特定食物后加重。可表现为排气增多、粪便含未消化食物残渣。建议记录饮食日记排查诱因,必要时进行过敏原检测,替换为无乳糖奶粉或无麸质食品,医生可能建议补充胰酶肠溶胶囊帮助消化。
该病与内脏高敏感性相关,症状反复发作且检查无器质性病变。典型表现为腹痛后排便、粪便性状改变。需避免焦虑情绪,减少产气食物摄入,医生可能开具匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等药物调节肠道敏感度。
日常需注意饮食卫生,避免暴饮暴食或过度节食,适当补充含益生菌的酸奶或发酵食品。症状持续超过3天或出现发热、血便、严重脱水时,应立即就医进行血常规、粪便培养等检查。腹泻期间可少量多次饮用淡盐水,避免剧烈运动加重脱水症状。