十二指肠穿孔严不严重

十二指肠穿孔属于严重急腹症，需立即就医处理。十二指肠穿孔可能导致消化液及食物残渣进入腹腔，引发急性腹膜炎、感染性休克等危及生命的并发症。

十二指肠穿孔的严重性主要源于其解剖位置和生理功能。十二指肠连接胃与空肠，是消化液集中分泌的部位。穿孔后强酸性的胃液、富含酶的胰液和胆汁会直接侵蚀腹腔组织，数小时内即可造成广泛炎症反应。患者会出现突发剧烈腹痛，疼痛常从右上腹开始迅速扩散至全腹，伴随板状腹、发热、心率加快等典型腹膜刺激征。若不及时手术修复，细菌毒素吸收可导致多器官功能衰竭。

部分特殊人群的十二指肠穿孔风险更高。长期服用非甾体抗炎药者、酗酒者或存在十二指肠溃疡病史的患者，肠壁防御机制较弱。这类患者可能在无明显诱因下发生隐匿性穿孔，初期仅表现为消化不良加重，容易延误诊治。高龄患者因痛觉敏感性下降，可能仅出现轻度腹胀，但感染指标已显著升高，此类不典型表现更需警惕。

十二指肠穿孔确诊后应禁食禁水，通过胃肠减压减少消化液外溢。治疗以急诊手术为主，常见方式包括穿孔修补术、十二指肠造瘘术或胃大部切除术。术后需持续抗生素治疗控制感染，静脉营养支持促进肠黏膜修复。恢复期要避免辛辣刺激食物，逐步从流质过渡到正常饮食。定期复查胃镜观察愈合情况，溃疡病史患者需长期规范抑酸治疗。