心肌供血不足应该怎么办

心肌供血不足可通过调整生活方式、药物治疗、介入治疗、手术治疗、心脏康复训练等方式改善。心肌供血不足通常由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、高血压、高脂血症、糖尿病等因素引起。

1、调整生活方式

心肌供血不足患者需戒烟限酒，避免摄入高脂肪、高胆固醇食物，如动物内脏、肥肉等。每日食盐摄入量控制在5克以内，多吃新鲜蔬菜水果及全谷物。保持规律作息，避免熬夜或过度劳累，每周进行3-5次有氧运动，如快走、游泳等，每次持续30-60分钟。

2、药物治疗

硝酸甘油片可扩张冠状动脉缓解心绞痛发作，阿托伐他汀钙片能降低血液胆固醇水平，盐酸地尔硫卓缓释胶囊可用于控制冠状动脉痉挛。美托洛尔缓释片可减慢心率降低心肌耗氧，阿司匹林肠溶片能抑制血小板聚集预防血栓形成。所有药物均需严格遵医嘱使用。

3、介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张或支架植入改善血管狭窄，适用于药物治疗效果不佳的稳定性心绞痛患者。冠状动脉造影可明确血管病变程度，血管内超声能精准评估斑块性质。术后需长期服用抗血小板药物预防支架内再狭窄。

4、手术治疗

冠状动脉旁路移植术适合多支血管病变或左主干病变患者，取患者自身大隐静脉或胸廓内动脉作为桥血管。微创冠状动脉搭桥术创伤较小，传统开胸手术视野更清晰。术后需监测桥血管通畅率，控制血压血糖等危险因素。

5、心脏康复训练

在专业医师指导下进行循序渐进的有氧运动训练，初期可采用低强度踏车或慢跑，逐步增加至靶心率范围。呼吸训练如腹式呼吸可改善心肺功能，抗阻训练能增强肌肉耐力。康复期间需定期评估心电图和运动耐量变化。

心肌供血不足患者应定期监测血压、血糖、血脂指标，每3-6个月复查心电图或运动负荷试验。外出时随身携带硝酸甘油片以备急用，避免寒冷刺激或情绪激动。保持体重指数在18.5-23.9之间，合并糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下。出现持续胸痛不缓解或呼吸困难时需立即就医。