婴儿癫娴的早期症状

1.75万次浏览

张文同 主任医师

张文同主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿外科

婴儿癫痫的早期症状主要有肢体抽搐、眼神呆滞、呼吸暂停、异常哭闹、面部肌肉痉挛等。婴儿癫痫可能与遗传因素、产伤、脑发育异常、代谢紊乱、中枢神经系统感染等原因有关,需及时就医明确诊断。

1、肢体抽搐

婴儿癫痫发作时可能出现单侧或双侧肢体节律性抽动,表现为手臂或腿部突然僵硬后快速抖动。这类症状常见于局灶性癫痫发作,可能与大脑皮层异常放电有关。家长需记录抽搐持续时间及部位,避免强行按压婴儿肢体。临床常用丙戊酸钠口服溶液、左乙拉西坦颗粒、托吡酯片等抗癫痫药物控制发作,具体用药需经神经科医生评估。

2、眼神呆滞

发作时婴儿会出现凝视现象,表现为双眼固定注视某处且对呼唤无反应,可能伴随眨眼频率降低或眼球上翻。这类失神发作通常持续5-20秒,易被误认为走神。需与缺钙引起的惊厥相鉴别,脑电图检查可辅助诊断。家长发现异常时应保持环境安静,移除周围危险物品,发作结束后及时安抚。

3、呼吸暂停

部分婴儿癫痫发作时会出现呼吸节奏改变,表现为突然停止呼吸5-10秒,伴随口唇青紫。这种情况常见于全面性强直阵挛发作,需与新生儿呼吸暂停综合征区分。发作期间应将婴儿侧卧防止误吸,记录呼吸暂停次数及时长。医生可能建议进行血氧监测,必要时使用苯巴比妥注射液控制发作。

4、异常哭闹

婴儿可能在癫痫发作前出现无法安抚的尖锐哭叫或突然停止哭泣,这种先兆症状多与自主神经功能紊乱相关。发作后婴儿常表现为嗜睡或烦躁,可能与脑部缺氧有关。家长需观察哭闹是否伴随肢体僵硬或面部扭曲,避免过度摇晃婴儿。临床需排除肠绞痛等常见病因,脑脊液检查有助于鉴别感染因素。

5、面部肌肉痉挛

表现为单侧面部肌肉快速抽动或嘴角不自主歪斜,可能伴随流涎或咀嚼动作。这类症状提示可能为运动性发作,需与面神经麻痹相鉴别。发作时可用手机录像记录症状特征,就医时提供视频资料。医生可能开具卡马西平片、奥卡西平口服混悬液等药物,治疗期间需定期监测肝肾功能。

家长应保持婴儿睡眠规律,避免过度声光刺激,记录发作频率和诱因。母乳喂养期间母亲需避免摄入酒精、咖啡因等可能诱发癫痫的物质。定期进行发育评估和脑电图复查,根据医生建议调整药物剂量。注意居家安全防护,婴儿床周围加装软垫,沐浴时需专人看护。若出现发作时间超过5分钟或连续多次发作,应立即送医急诊处理。