王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
椎间盘突出患者平时需注意避免久坐久站、控制体重、保持正确姿势、适度运动及避免腰部受凉。椎间盘突出多与腰椎退变、外伤或劳损有关,可能引发腰痛、下肢麻木等症状。
长时间保持同一姿势会加重腰椎间盘压力,建议每30-40分钟起身活动,可进行简单拉伸或散步。办公时使用腰靠垫支撑,座椅高度需调整至双脚平放地面。驾驶时在腰部垫小枕头,减少震动对腰椎的冲击。
超重会增加腰椎负荷,加速椎间盘退化。可通过低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等控制热量摄入,结合游泳、骑自行车等低冲击运动减重。体重指数建议维持在18.5-23.9之间。
搬重物时应屈膝下蹲而非弯腰,保持背部挺直;睡眠选择硬板床,侧卧时双腿间夹枕头减轻腰椎压力。避免长时间低头玩手机或半躺姿势看电视,这些动作会使腰椎承受异常应力。
推荐游泳、小燕飞、五点支撑等增强腰背肌群的训练,每周3-4次,每次20-30分钟。急性期后可在医生指导下进行麦肯基疗法,避免篮球、举重等爆发性运动。运动前后需充分热身和拉伸。
寒冷会导致肌肉痉挛加重疼痛,冬季可佩戴保暖护腰,夏季避免空调直吹。洗澡后用热毛巾敷腰10-15分钟促进血液循环,温度以皮肤能耐受为宜。天冷时外出可贴敷暖宝宝在衣物外层。
日常可补充富含钙质的牛奶、豆制品及维生素D含量高的海鱼,帮助维持骨骼强度。疼痛发作时建议卧床休息1-2天,硬板床上仰卧时膝下垫枕缓解压力。若出现大小便失禁或下肢肌力下降需立即就医,警惕马尾综合征等严重并发症。康复期可配合红外线理疗或中医推拿,但需在专业机构操作。