李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
咽喉有白色肿物是否严重需结合具体病因判断,可能由扁桃体结石、急性化脓性扁桃体炎、口腔白斑、咽喉部乳头状瘤或恶性肿瘤等引起。建议及时就医明确诊断。
扁桃体结石是常见原因,表现为扁桃体隐窝内黄白色颗粒状物,多伴有口臭或异物感。通常无须特殊治疗,可通过漱口或专业器械清理。急性化脓性扁桃体炎会出现扁桃体表面脓性分泌物,伴随发热、咽痛,需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素治疗。口腔白斑属于癌前病变,好发于长期吸烟者,需活检确诊,轻度可局部涂抹维A酸乳膏,重度需手术切除。
咽喉部乳头状瘤由HPV感染引起,呈菜花样突起,需手术切除并行病理检查。恶性肿瘤如喉癌早期可能仅表现为黏膜白斑,进展期会出现声嘶、吞咽困难,确诊需喉镜活检,治疗包括手术、放疗和靶向药物。长期吸烟饮酒、胃食管反流或HPV感染均为高危因素。
日常应避免吸烟饮酒,保持口腔清洁,出现持续声音嘶哑、吞咽障碍或肿物增大需立即就诊。咽喉检查可通过间接喉镜、电子喉镜或影像学检查完成,病理活检是确诊金标准。不同病因预后差异较大,良性病变治疗后多可痊愈,恶性肿瘤早期干预能显著提高生存率。