陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
腹泻拉出黄色稀水可能由饮食不当、肠道感染、食物过敏、肠易激综合征、乳糖不耐受等原因引起,可通过调整饮食、补充水分、药物治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。
进食生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致肠道蠕动加快,出现黄色水样便。常伴有腹痛、恶心等症状。需暂停摄入刺激性食物,选择米汤、粥类等易消化饮食。可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、口服补液盐等药物调节肠道功能。
病毒或细菌感染如轮状病毒、大肠杆菌等会引发肠炎,造成肠道分泌异常,排泄物呈黄色稀水状,可能伴随发热、呕吐。需进行大便常规检查,确诊后可服用诺氟沙星胶囊、消旋卡多曲颗粒、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊等抗感染或微生态制剂。
对牛奶、海鲜等食物过敏时,机体产生免疫反应导致肠黏膜充血水肿,引起渗透性腹泻。通常伴有皮疹、瘙痒等过敏表现。家长需立即停止可疑食物摄入,记录饮食日记帮助排查过敏原。必要时遵医嘱使用氯雷他定片、蒙脱石散、葡萄糖酸钙口服溶液缓解症状。
精神紧张或胃肠动力异常可能诱发功能性腹泻,粪便多为黄色稀水样,排便后腹痛缓解。建议保持规律作息,避免焦虑情绪。可咨询医生使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊调节肠道敏感度。
先天性或继发性乳糖酶缺乏会导致未消化的乳糖在肠道发酵,产生渗透性腹泻,粪便呈酸臭黄色水样。家长需选择无乳糖配方奶粉或添加乳糖酶,必要时使用蒙脱石散、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、口服补液盐维持电解质平衡。
腹泻期间需注意补充水分防止脱水,每日饮水量应达到2000毫升以上,可少量多次饮用淡盐水或口服补液盐。饮食选择低脂低纤维的香蕉、米饭、苹果泥等,避免高糖高乳制品。恢复期逐渐增加蛋白质摄入如蒸蛋、瘦肉粥,同时观察排便形态变化,若持续3天未改善或出现血便、高热需立即就医。