成人房间隔缺损手术

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

成人房间隔缺损通常建议手术治疗。房间隔缺损的处理方式主要有介入封堵术、外科修补术两种,具体选择需根据缺损大小、位置及患者身体状况综合评估。

介入封堵术适用于继发孔型中央型缺损且边缘完整的患者,通过股静脉穿刺将封堵器送至缺损处完成闭合。该方式创伤小、恢复快,术后住院时间短,但可能面临封堵器脱落、残余分流等风险。外科修补术适用于原发孔型或复杂缺损患者,需开胸或胸腔镜辅助下直接缝合或用补片修补缺损,手术视野清晰且修补彻底,但存在胸骨感染、心律失常等术后并发症可能。两种术式均需在全身麻醉下进行,术前需完善心脏超声、心电图等检查评估手术指征。

术后需保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动,遵医嘱服用抗凝药物预防血栓。饮食宜清淡富含优质蛋白,如鱼肉、鸡蛋等促进组织修复,限制高盐高脂食物减轻心脏负荷。定期复查心脏超声监测修补效果,出现胸闷气短等症状需及时就医。房间隔缺损术后患者可恢复正常生活,但需避免潜水、高空作业等可能增加心脏负担的特殊职业。