淋巴结炎是怎么引起的

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李竹林 副主任医师

李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  普外科

淋巴结炎可能由细菌感染、病毒感染、免疫系统疾病、肿瘤转移、寄生虫感染等原因引起。淋巴结炎通常表现为局部淋巴结肿大、疼痛、发热等症状。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、细菌感染

细菌感染是引起淋巴结炎的常见原因,常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌等。细菌可通过皮肤破损、口腔感染等途径侵入淋巴系统,导致淋巴结发炎。患者可能出现局部红肿热痛,严重时可形成脓肿。治疗需遵医嘱使用抗生素,如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等药物控制感染。

2、病毒感染

病毒感染也可导致淋巴结炎,常见于EB病毒、巨细胞病毒等感染。病毒感染引起的淋巴结炎通常表现为多发性淋巴结肿大,可能伴有发热、乏力等全身症状。治疗以抗病毒和对症支持为主,如更昔洛韦胶囊、阿昔洛韦片等抗病毒药物,同时需注意休息和营养支持。

3、免疫系统疾病

某些自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等可能引起淋巴结炎。这类疾病导致免疫系统异常激活,攻击自身组织,引发淋巴结炎症反应。患者除淋巴结肿大外,还可能出现关节疼痛、皮疹等症状。治疗需在医生指导下使用免疫调节药物,如甲氨蝶呤片、泼尼松片等。

4、肿瘤转移

恶性肿瘤如淋巴瘤、乳腺癌、胃癌等可通过淋巴系统转移,导致淋巴结炎性改变。这类淋巴结通常质地较硬、活动度差,可能伴有体重下降、夜间盗汗等症状。确诊需进行淋巴结活检等检查,治疗需根据原发肿瘤制定方案,可能包括手术、放疗、化疗等综合治疗。

5、寄生虫感染

某些寄生虫感染如弓形虫、丝虫等也可引起淋巴结炎,在流行区较为常见。寄生虫感染导致的淋巴结炎可能伴有嗜酸性粒细胞增高、皮肤病变等表现。治疗需使用抗寄生虫药物,如阿苯达唑片、吡喹酮片等,同时需注意环境卫生和个人防护。

淋巴结炎患者应注意休息,避免过度劳累。饮食宜清淡易消化,多摄入优质蛋白和维生素,避免辛辣刺激性食物。保持皮肤清洁,避免挤压肿大淋巴结。如出现持续发热、淋巴结迅速增大或质地变硬等情况,应及时就医复查。治疗期间应遵医嘱用药,不可自行调整药物剂量或停药。