反流性胃炎会癌变吗

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

反流性胃炎一般不会癌变,但长期未治疗可能增加癌变风险。反流性胃炎是胃内容物反流至食管引起的炎症,主要与胃酸分泌异常、食管下括约肌功能障碍等因素有关。

多数反流性胃炎患者通过规范治疗可有效控制症状,癌变概率较低。胃黏膜在长期胃酸刺激下可能出现糜烂或溃疡,但发展为肠上皮化生等癌前病变需要较长时间。临床数据显示,反流性胃炎患者定期复查胃镜并遵医嘱使用抑酸药物时,癌变风险与普通人群无明显差异。典型症状包括烧心、反酸、胸骨后疼痛等,及时干预可阻断病情进展。

少数长期未规范治疗的重度反流性胃炎可能引发巴雷特食管,这是明确的癌前病变。当胃食管反流持续10年以上,伴随食管黏膜细胞异常增生时,癌变风险会显著上升。这类患者往往存在夜间反流加重、吞咽困难、体重下降等预警症状,需通过胃镜活检明确病理分级。合并吸烟、饮酒、肥胖等危险因素者更需警惕。

建议反流性胃炎患者定期进行胃镜检查,日常保持规律饮食,避免高脂辛辣食物,睡眠时抬高床头。若出现持续吞咽疼痛、呕血黑便等症状应立即就医。