尿结石痛怎么快速止痛呀

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

尿结石引起的疼痛可通过药物镇痛、热敷、调整体位、大量饮水及就医治疗等方式缓解。尿结石疼痛通常由结石移动刺激尿路引发,可能伴随血尿、排尿困难等症状。

1、药物镇痛

遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、布洛芬缓释胶囊或曲马多片等镇痛药物可快速缓解疼痛。双氯芬酸钠栓通过直肠给药能减少胃肠刺激,布洛芬缓释胶囊适用于中重度疼痛,曲马多片作用于中枢神经系统。需注意药物可能引发头晕、恶心等副作用,孕妇及肝肾功能不全者禁用。

2、热敷缓解

将热水袋置于腰部或下腹部热敷15-20分钟,温度控制在40-50℃。热敷能放松输尿管平滑肌,促进局部血液循环,减轻痉挛性疼痛。避免直接接触皮肤导致烫伤,糖尿病患者及感觉障碍者需谨慎。

3、体位调整

采取膝盖弯曲的侧卧位或胸膝卧位,有助于减轻结石对尿路的压迫。可配合缓慢深呼吸放松腹部肌肉,避免剧烈翻滚或突然改变体位。肾盂结石患者建议健侧卧位,输尿管结石可尝试跳跃动作辅助排石。

4、大量饮水

每小时饮用200-300毫升温水,每日总量达到2.5-3升。增加尿量可冲刷尿路,帮助小结石排出,稀释尿液减少结晶沉积。避免饮用浓茶、咖啡等利尿饮品,心肾功能不全者需控制入水量。

5、就医治疗

若疼痛持续超过2小时或出现发热、无尿等症状,需立即急诊处理。医生可能采用体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术,严重肾积水时需留置双J管。急性梗阻性脓肾需紧急手术引流,避免感染性休克。

尿结石发作期应保持低盐低嘌呤饮食,限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物。每日进行30分钟快走或跳绳等跳跃运动,有助于微小结石排出。定期复查泌尿系超声监测结石变化,复发患者建议完善代谢评估。出现排尿灼热、尿色加深等预警症状时及时就诊,避免延误治疗导致肾功能损伤。