高血压药吃了就再不能停了吗

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高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

高血压药是否需要长期服用需根据病情控制情况决定,部分患者经规范治疗后可在医生指导下逐步减量或停药,但多数患者需终身服药以维持血压稳定。

高血压患者服药后血压达标且长期保持稳定,同时伴随生活方式显著改善时,可能存在减药机会。这类患者通常需满足以下条件:持续1年以上血压监测结果均低于140/90毫米汞柱,严格遵循低盐低脂饮食并保持规律运动,体重指数控制在正常范围,且无糖尿病、肾病等合并症。医生会通过动态血压监测、靶器官功能评估等综合判断,采用阶梯式减量法逐步调整用药,期间需每周测量血压并记录数据供复诊参考。减药过程中可能出现血压波动,须立即恢复原剂量并就医。

部分患者擅自停药可能导致危险后果。高血压是慢性进行性疾病,动脉硬化等病理改变通常不可逆,停药后血压可能反弹至更高水平。突然中断β受体阻滞剂类药品可能引发反跳性高血压甚至心绞痛发作,利尿剂骤停可能造成体液潴留加重心脏负担。合并冠心病、脑梗史的患者更需严格遵医嘱用药,这类人群血压骤升可能诱发急性心脑血管事件。妊娠期高血压、继发性高血压等特殊类型通常无法停药。

高血压患者应每日固定时间测量血压并记录,避免摄入腌制食品及高胆固醇食物,每周进行150分钟中等强度有氧运动。若出现头痛眩晕、视物模糊等血压升高症状,或服药后出现干咳、下肢水肿等不良反应,应及时心血管内科就诊调整方案,不可自行增减药量。冬季需加强血压监测,注意防寒避免血管收缩导致的血压波动。