徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
小儿腹股沟疝气多数情况下需要手术治疗,少数可暂时观察。腹股沟疝气是腹腔内容物通过腹壁薄弱处突出形成的包块,婴幼儿因腹壁发育不完善更易发生。
一岁以内婴幼儿若疝囊较小且无嵌顿风险,可暂不手术。部分患儿随着腹壁肌肉发育可能自愈,期间需避免哭闹、便秘等增加腹压的行为。使用疝气带压迫可能延缓病情进展,但无法根治。需定期复查超声监测疝囊变化,若出现包块变硬、疼痛或呕吐等嵌顿表现应立即就医。
一岁以上患儿或反复发生嵌顿者建议手术干预。腹腔镜疝囊高位结扎术创伤小、恢复快,术后1-2天即可出院。传统开放手术适用于复杂病例,需切开腹股沟管修补缺损。术后应避免剧烈运动1-2个月,防止复发。早产儿或合并严重基础疾病者需评估手术耐受性。
日常需保持排便通畅,避免长期咳嗽或哭闹。选择宽松衣物减少局部摩擦,营养均衡有助于组织修复。术后定期随访至青春期,观察有无复发迹象。发现腹股沟区异常膨出应及时就医,避免发生肠管坏死等严重并发症。