王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
眼白上出现白色凸起可能由结膜结石、睑裂斑、结膜囊肿、翼状胬肉或角膜炎等原因引起,可通过药物冲洗、手术切除或抗感染治疗等方式改善。
结膜结石是结膜上皮细胞堆积形成的黄白色颗粒,可能与慢性结膜炎或长期异物刺激有关。患者常伴随眼部异物感、充血等症状。医生可能使用盐酸左氧氟沙星滴眼液控制炎症,严重时用无菌针头剔除结石。家长需注意儿童避免揉眼,定期用生理盐水冲洗结膜囊。
睑裂斑是紫外线照射导致的结膜变性增生,表现为鼻侧眼白的三角形淡黄色隆起。通常无须治疗,若影响外观可考虑硝酸银溶液烧灼或切除手术。户外活动建议佩戴防紫外线眼镜,避免长期暴露于强光环境。
结膜囊肿多为外伤或炎症后形成的透明囊泡,可能引起轻微压迫感。较小囊肿可用氟米龙滴眼液促进吸收,较大囊肿需手术切除并送病理检查。术后需使用加替沙星眼用凝胶预防感染,避免游泳或化眼妆。
翼状胬肉是结膜纤维血管组织向角膜生长的楔形病变,与风沙刺激有关。早期可用双氯芬酸钠滴眼液缓解充血,进展期需行胬肉切除联合自体结膜移植术。术后需长期随访,复发者可考虑丝裂霉素C辅助治疗。
角膜炎引发的白色隆起多伴随疼痛畏光,常见病原体为细菌或病毒。需通过裂隙灯检查确诊,使用更昔洛韦眼用凝胶抗病毒或妥布霉素地塞米松眼膏抗炎。家长发现儿童频繁眨眼时应及时就医,避免佩戴隐形眼镜。
日常需保持眼部清洁,避免用手揉眼或共用毛巾。风沙天气外出建议佩戴护目镜,长期使用电子设备时注意定时休息。饮食可适量补充维生素A和欧米伽3脂肪酸,如胡萝卜、深海鱼等。若白色凸起持续增大、影响视力或伴随分泌物增多,应及时至眼科进行裂隙灯检查和角膜地形图评估。