剪指甲变厚变黄怎么回事

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

指甲变厚变黄可能由真菌感染、外伤、银屑病、黄甲综合征、糖尿病等因素引起,可通过抗真菌治疗、局部护理、控制原发病等方式改善。建议及时就医明确病因,避免自行处理加重症状。

1、真菌感染

甲癣是最常见原因,由皮肤癣菌侵入甲板导致。表现为甲板增厚、分层、发黄或发白,可能伴随甲屑脱落。需通过真菌镜检确诊,可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等外用抗真菌药物,严重者需联合口服伊曲康唑胶囊。

2、外伤刺激

长期挤压或机械损伤会导致甲母质功能异常,引发甲板代偿性增厚。常见于穿窄鞋、运动撞击或错误修剪指甲后。需消除外力刺激,保持甲周清洁,必要时用碘伏消毒预防感染。

3、银屑病

约半数银屑病患者会出现甲损害,表现为甲板点状凹陷、油滴样变或黄褐色增厚。需针对原发病治疗,可局部涂抹卡泊三醇软膏,配合窄谱中波紫外线光疗。

4、黄甲综合征

罕见疾病常伴随淋巴水肿和呼吸系统症状,指甲生长缓慢且呈蜡黄色。需排查胸腔疾病,补充维生素E,部分患者口服锌制剂可能改善症状。

5、糖尿病影响

长期高血糖会导致末梢循环障碍和甲营养不良,表现为甲板增厚、颜色发暗。需严格控制血糖,每日用温水软化指甲后轻柔修剪,避免甲沟炎发生。

日常应选择透气鞋袜,避免与他人共用指甲剪等工具。修剪时保留1-2毫米甲缘,不要过度修薄。糖尿病患者需定期检查足部,银屑病患者需注意皮肤保湿。若指甲出现疼痛、流脓或快速变形,应立即到皮肤科或内分泌科就诊。